ТЕМИ

Първите хиляда минути от живота на бебето

Първите хиляда минути от живота на бебето


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

"Тялото на майката е най-добрата машина, изобретявана някога. Тя осигурява хранене, температура, глюкоза, развитие на мозъка и здраве с минимални разходи." Нилс Бергман знае за какво говори. Този роден в Швеция африканец по осиновяване започва да работи през 1988 г. като лекар в болницата на мисията Манама в Зимбабве, една от най-бедните страни в света. Всичко беше много елементарно и те нямаха кувьози и средства за лечение на бебета, родени преждевременно, така че, за отчаянието на Бергман, повечето недоносени бебета накрая умираха.

Тогава този лекар, син, внук и правнук на лекарите мисионери, чул, че в Богота използват метод, който са кръстили като кенгуру: веднага щом се родили, поставили недоносени новородени голи на корема на майките си. Благодарение на това те започнаха да регулират телесната си температура, сърдечната честота и не умряха. И Бергман започна да възпроизвежда тази система в Зимбабве.

"Те бяха бебета, родени с едва 800 или 1000 грама, с по-малко от 30 седмици, и след като ги сложиха кожа до кожа, оцеляха! Беше невероятно. Дори отвориха очи и те погледнаха, а мозъкът им не беше оформен, "той си припомня този лекар, който след тези първи преживявания започна да разследва защо се е случило това и какви конкретни ползи е довело до заемането на тази позиция на кенгуру. Благодарение на своите проучвания и открития, днес този лекар е един от най-известните гласове в света в развитието на неврологията на новороденото или перинаталното бебе. Заедно със съпругата си Джил Бергман поставя научните основи на концепции като грижа кожа до кожа, грижа за кенгуру и нулево разделяне и гарантира, че първите хиляди минути от живота са изключително важни за съществуването.

"Не сме измислили нищо ново. Спомняме си само какво е правил нашият вид в продължение на милиони години и какво правят другите бозайници", казва Нилс Бергман сериозно. "Ние твърдим, че се връщаме към нещо, което е записано в нашата ДНК и което изглежда сме забравили. Неща като контакт кожа до кожа и кърмене е това, което нашите гени очакват. И това е, което насърчава доброто свързване на мозъка, което се установяват връзките, необходими за правилното му функциониране ", добавя той. За Виолета Тенорио, детски невролог в BCNatal (Clínic-Sant Joan de Déu), „става въпрос за връщане към нашите инстинкти, към всичко, което сме изоставили, особено от седемдесетте години, когато всичко беше силно медикализирано, включително майчинството“. След това идеята да се отдели новороденото от майката веднага след раждането му започва да се обобщава, че той спи сам в креватчето си, че пие мляко по определени графици. „Днес знаем, че всичко, което направихме, причинява голям стрес на мозъка на детето и нарушава нормалното му развитие“, подчертава този неонатолог.

Първите хиляда минути


За разлика от други видове, при раждането човешкото същество е доста незряло.

Структурата на мозъка ви узрява въз основа на гени и биология, но също и чрез взаимодействие с околната среда. През последните две десетилетия се видя, че опитът, който имаме, влияе върху изграждането на невронни кабели и оформя мозъка, което влияе върху бъдещото емоционално и интелектуално развитие, паметта, вниманието и ученето. „Миелинизацията (процес, при който невроните се покриват с миелин, белезникаво липидно вещество, което улеснява предаването на нервните импулси между нервните клетки), спира до 15-годишна възраст. При раждането бебето има много малко области от тялото. Миелинизиран мозък, само тези, свързани с най-инстинктивните неща или неща за оцеляване. Сякаш е празно платно и можем да му влияем “, обяснява Виолета Тенорио.

Това влияние започва веднага след раждането и майката играе решаваща роля. „До голяма степен зависи от майката как е организирано това оплодено поле, което е мозъкът на бебето, и до голяма степен колко е плодородно след това“, обяснява Ана Мария Моралес, сертифициран консултант по лактация. Моралес, член-основател на семейния здравен център Marenostrum (MarenostrumCsf.com/) в Барселона, е „дула“, човек, който придружава други жени по време на бременност и им оказва физическа и емоционална подкрепа по време на раждането и първите седмици.

И очевидно първите хиляди минути от живота са решаващи в този процес, както се твърди от брака Бергман. Те съответстват повече или по-малко на първата нощ и първия ден на детето и е периодът, през който се създават основите, за да се създаде връзката между майката и детето, така наречената „привързаност“ в научен жаргон, от съществено значение за нервната система развитие на детето; също и за правилно кърмене. И двамата в този период трябва да бъдат кожа до кожа, без да се разделят, като се зачитат естествените и инстинктивни процеси, които се случват. „Ако майката е зле, защото е имало някакво усложнение при раждането, това може да е бащата, който е кожа до кожа, при нулева раздяла“, подчертава Нилс Бергман.

И че в Скандинавия е редовен протокол и че, както отбелязва Марта Еспар в книгата „Тайните на щастливото раждане“ (Grijalbo), това се счита за право на бебето в страни като Дания, в Испания само преди пет години че някои центрове, като Sant Joan de Déu, започват да го прилагат. "Това е в нашите инстинкти. Предците ни вече са правили това преди повече от милион години. Нашите мозъци започнаха да се развиват с кожа до кожа и нулево разделяне. ДНК здравето започва по този начин, който активира миризмата и това, връзката между майката и дете, което от своя страна задейства окабеляването на мозъка и осигурява доброто здраве на нашите гени “, обяснява Бергман.


Всъщност така е при всички бозайници. Когато се раждат, младите търсят майката, миришат се и създават връзка. „Ако вземете това бебе и го вземете със себе си веднага щом се роди, било то кон, маймуна или куче, тогава майката не го разпознава и го отхвърля“, казва Ана Риверола, неонатолог в Болница Sant Joan de Déu. "Това е нещо инстинктивно, което се свързва с понятието живот. Без него щяхме да изчезнаме", добавя той. Ковашка приставка

Веднага след раждането има много специален период, който продължава около два часа, в който бебето е нащрек, но спокойно. Причинява се от два хормона, които се секретират по време на раждането, окситоцин и норепинефрин, които от една страна стимулират връзката между майката и детето, а от друга страна, събуждат миризмата, едно от най-развитите сетива при бебето при раждането.

„Този ​​период е изключително важен и не бива да се нарушава, тъй като именно тогава започва да се установява привързаността между майка и дете“, обяснява „дулата“ Анна Мария Моралес. От няколко години, както заявява Марта Еспар в книгата си , психолози и психиатри твърдят, че „тези първи взаимоотношения се изграждат в най-благоприятните условия, тъй като качеството на привързаността между майката и детето създава първата основа за тяхното бъдещо емоционално и когнитивно развитие.“ В ръцете на майката в тези първи моменти и по-късно започват да се формират мрежи на невронни връзки на тази връзка, което е от съществено значение за сдържане на първите тревоги на детето и стимулиране на всякакви последващи взаимоотношения.Благодарение на тази първа умствена структура, бебето се научава да толерира несигурност и разочарование.

В този период, освен това, ако бебето се постави директно върху голия корем на майката, без да прерязва пъпната връв, докато спре да бие, то, водено от майчината миризма, пълзи през корема й, докато стигне до зърното и започне да суче. . "Само бебето знае как да го направи, това е вроден инстинкт. И ако му е позволено, то се придържа добре към зърното, без проблеми с кърменето", казва Риверола.

Спазването на тези първи 120 минути помага много да се избегнат проблеми с кърменето по-късно. Понякога бебетата интегрират начини за смучене, които не са адекватни и тогава има пукнатини, рани, кървящи зърна или друг дискомфорт. "Когато бебето стиска, това е знак. Ако детето държи лошо, стиска, боли, майката генерира по-малко окситоцин, което намалява притока на мляко. И тогава бебето изцежда повече и по този начин, майка и дете се впускат в адски цикъл Всичко това може да се избегне, като се позволи на бебето да следва инстинктите си през първите два часа от живота ", казва Моралес.

Освен това е доказано, че този първи контакт кожа в кожа между майка и дете помага на бебето да се възстанови преди стреса на труда, да нормализира гликемичните индекси и да регулира телесната си температура. Майката също се възползва, тъй като бебето предизвиква в нея секрецията на хормони на удоволствието, на благосъстоянието, които облекчават болката при раждането.

След като изминат тези първи два часа, се препоръчва и двамата да продължите кожата до кожата за тези хиляда минути. Всъщност Нилс Бергман е провел множество научни изследвания с новородени (достъпни в мрежата:

SkinToSkinContact.com), в който той сравнява жизнените показатели на тези, които са били кожа до кожа с тези, които след раждането са били приспани близо до майката, но в кошара. Те открили, че телесната температура, сърдечната честота и нивата на кръвната захар на последните са били доста променени в сравнение с първите. И че освен това те регистрират апнеи за повече от 20 секунди, една от основните причини за внезапна детска смърт. Нулево разделяне

„Разделянето на бебето от майката при раждането причинява безпокойство и стрес при новородените, а също така липсва научна основа“, казва д-р Бергман. Мозъкът на новороденото, подчертава Моралес, работи като праисторически примитивен мозък. Той не разсъждава, нито разбира. Само усещайте. "Той не знае, че живее в апартамент, нито че има врати, нито че когато го оставят на място, креватчето, родителите са в леглото до него. Единственото, което знае, е, че когато вземат той далеч от майката "Лъв може да дойде и да го изяде. Само миризмата на тялото на майката, движението, звукът, допирът е това, което казва на бебето, че е в безопасност."

От друга страна, когато бебето се чувства несигурно, то се страхува, стресирано е, нивата му на тревожност се повишават и той започва да генерира кортизол; Ако нивата на този хормон са високи и се поддържат с течение на времето, те са токсични, способни да нарушат архитектурата на мозъка, да повлияят на способността му за учене и памет и да накарат системите за управление на стреса да реагират на много ниски прагове. Те са деца, които са склонни да бъдат по-раздразнителни, които плачат много по-лесно.

По същия начин е установено, че ранният стрес променя експресията на гените, като ги включва или изключва, както отбелязват многобройни проучвания, публикувани от Центъра за детско развитие към Харвардския университет (DevelopingChild.Harvard.edu/). Това оказва влияние върху здравето на бебето, дори като възрастен, казва Бергман. В този случай това може да доведе до по-кратка продължителност на живота. За разлика от това, спокойното бебе генерира окситоцин, който помага да се установят взаимоотношения, а също така стимулира секрецията на хормони на растежа и други здрави хормони. "Разделянето на бебето от майката е отрицателно. Но за щастие имаме силно пластичен мозък и способност за устойчивост - посочва Тенорио -. Не можем да бъдем детерминирани и да кажем, че ако детето е отделено от майката при раждането, това ще бъде психопатът или не ще има добри отношения с родителите. Трябва да бъдете внимателни с утвържденията, защото мозъкът се оформя сам ".

Кожна луна

В допълнение към раздялата с майката, друго от нещата, което стресира бебето, стресира го и го кара да отделя кортизол, е гладуването. В продължение на няколко десетилетия беше установено, че бебетата трябва да се хранят на всеки три до четири часа. Но това „няма никакъв смисъл и не отговаря на нашата биология.

Стомахът на дете с тегло три килограма е не по-голям от монета от едно евро и едва побира 20 мл. Това е много малко. Изпразването отнема само час, което също съвпада с цикъла на сън на детето. Как ще го накарате да плаче два часа, защото още не е трябвало да яде? ", Твърди Моралес.

Дълбокият сън също е друг съществен фактор за правилното развитие на мозъка на новороденото. През часовете, когато бебето спи, се формират психичните вериги, така че е удобно да го оставите да си почине и да не го събужда. "Обикновено съветвам майки, които току-що са родили, да поставят кожата на бебето върху кожата и да я покрият с нощницата си. Установено е, че те спят по-спокойно по този начин, което има положително въздействие върху развитието на невронни кабели и в допълнение , Посетителите, които идват в болницата или по-късно в къщата, не могат да вземат бебето, да го събудят и да нарушат часовете му за сън ", казва Джил Бергман. И какво да направя, когато веднъж у дома, бебето плаче през нощта? Джил Бергман не се поколеба нито секунда, за да отговори: "Вземете го, прегърнете го, успокойте го. Новороденото няма когнитивната способност да управлява изоставянето всяка вечер, така че мозъкът му интегрира чувство на безпомощност, изоставеност, несигурност. Много пъти те мълчат, след като плачат известно време и никой не идва, но това не означава, че са спокойни. Това е изчезване на техния инстинкт. " Стресираният мозък на тези малки се адаптира, но има последствия. Амигдалата, регионът, отговарящ за първичните емоции като страха, е свръх активиран и ги предразполага към раздразнителност. Те също така отделят кортизол, което ги прави по-стресирани, повишава кръвното им налягане и в крайна сметка тялото и мозъкът изпитват износване.

„Вярно е, че от дълго време лекарите популяризират поведение като„ ако плаче, не го дръжте, свиква “, но сега знаем, че това е токсично. Когато бебето плаче, винаги трябва да отговорят на тази нужда. И това, че те казват, че бебетата манипулират родителите си, няма смисъл. Те дори нямат умствения капацитет за това ", казва Тенорио.

Световната здравна организация препоръчва бебето да спи с родителите си или в едно легло, или в креватче съвсем близо, за да може да помирише и усети, че майка му е там. "Бебетата, които спят с родителите си, са по-малко стресирани и в крайна сметка синхронизират цикъла си на сън по-рано. След месец и половина започват да спят по-често", посочва Моралес.

Разбира се, отговорно съвместно спане. Ако родителите пушат, пият, взимат наркотици, взимат психиатрични лекарства или страдат от болестно затлъстяване, по-добре е бебето да спи отделно. Много е лесно да се поставят основите на здрав и щастлив индивид ", повтаря Бергман, без да губи усмивката си за секунда, отново и отново. И след това отново изброява:" кожа до кожа, нулево разделяне, гърди при поискване. Виждате ли колко лесно? "

Анна Мария Моралес от центъра на Маренострум казва, че „много хора купуват много неща за новороденото, но винаги казвам на родителите, които идват да направят консултации в центъра или да се подготвят за раждането, че бебето не се нуждае от никакви най-доброто, което могат да направят, е да инвестират в това да им дават собствено кърма, докосване и докосване. Това е луната на кожата, която всички деца заслужават. "

Авангардът


Видео: Burt Rutan: Entrepreneurs are the future of space flight (Може 2022).