ТЕМИ

Фармацевтичната индустрия срещу общественото здраве

Фармацевтичната индустрия срещу общественото здраве


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Първо, поради факта, че имат затворен пазар (хора, които страдат от болести или са загрижени за здравето си), който е уязвима клиентела, чиито решения за покупка зависят не толкова от техния вкус, нито в много случаи от реалния им покупателна способност, а по-скоро на тези, които предписват лекарствата (обикновено лекари) или на спешността за излекуване или облекчаване на всяко заболяване на всяка цена. Това също е област, в която качеството на продукта може да бъде живот или смърт. Последното и патентната защита са фактори, които намаляват конкуренцията.

Тази таблица дава на фармацевтичната индустрия необикновена сила да определя маркетингови цени не толкова пропорционално на реалните производствени разходи, но като функция от това, което пазарната цена може да достигне. Феноменалният доход на тези транснационални компании свидетелства за тази реалност; трите най-големи световни компании: Novartis, Roche и Pfizer, имат общ годишен приход от 129 млрд. долара; БВП в много страни не е близо до тази цифра.

Като очевиден пример за свръхцената е достатъчно да си припомним случая на Софосбувир, разработен за лечение на хепатит С (заболяване, което преди не е имало лечение), който засяга над 170 милиона души по света и може да причини смърт. Преди 5 години Gilead Sciences от САЩ купи компанията Pharmasset за 11 000 милиона долара, заедно с патента за Sofosbuvir, лекарство, чиято продажна цена беше умножена по 100. Ежедневното лечение за 12 седмици струваше до 84 000 USD [ 1]. С продажбата на този продукт, за една година компанията възстанови всичките си инвестиции. Въпреки че цената е спаднала до известна степен, лекарството остава недостъпно за много пациенти с хепатит С.

Трябва да се каже, че ако бедните сектори не могат да си позволят високите цени, това не е проблем и за индустрията: бедните се разглеждат като пазар за продажба на най-често срещаните и най-евтините лекарства. Да не говорим за „забравените болести“, тези, които засягат предимно бедните сектори на Юга и за които фармацевтичните компании не настояват да разследват лекарства, за да им противодействат, тъй като те не се разглеждат като печеливш вариант; Такъв е случаят например с болестта на Шагас, за която се смята, че само 1% от засегнатите хора имат достъп до лекарства.

Изправен пред тази панорама на беззащитността на населението срещу силата на фармацевтичната индустрия, публичният сектор носи голяма отговорност да прилага необходимите мерки и разпоредби за контрол и балансиране на пазарната мощ, за да гарантира човешкото право на здраве, особено за най-бедните сектори . Обнадеждаващ знак в това отношение беше резолюцията от тази година на Съвета на ООН по правата на човека, която потвърждава, че универсалният достъп до достъпни, безопасни, ефективни и качествени лекарства е условие за ползване на правото на здраве.

Споразумението повтаря призива към държавите да продължат да си сътрудничат, за да отделят разходите за нови изследвания и разработки от цените на лекарствата, ваксините и диагностиката, в случай на заболявания, които засягат предимно развиващите се страни и забравени болести тропици. В друго споразумение се признава необходимостта от укрепване на капацитета на държавите в областта на общественото здраве чрез, наред с други мерки, ефективното прилагане на гъвкавостите, признати за развиващите се страни съгласно споразумението на СТО за ТРИПС (аспекти, свързани с търговията с права на интелектуална собственост) , за да се намалят разходите за лекарства, например чрез създаване на задължителни лицензи за производство на генерични лекарства.

На практика обаче страните често биват притискани да се откажат от тези права, особено ако са подписали търговски споразумения. Такива споразумения често включват разпоредби за „TRIPS плюс“, като например удължаване на срока на патентите и системата за спорове между инвеститор и държава, която застрашава използването на задължителни лицензи и други гъвкавости на TRIPS. Транстихоокеанското споразумение (ТЕЦ), ако бъде ратифицирано, ще разшири например патентите за нови биологични лекарства (произтичащи от биотехнологии), които обикновено са много по-скъпи сами по себе си, и също така предвижда, че в краткосрочен план развиващата се страна подписалите трябва да приемат същите патентни правила, които се прилагат в развитите страни.

Регионални отговори

В Латинска Америка се търсят различни отговори на тези предизвикателства. Например през 2010 г. Министерството на здравеопазването на Перу стартира Обсерватория за фармацевтични продукти (http://observatorio.digemid.minsa.gob.pe/), където потребителите могат да намерят къде да купят най-удобните лекарства за лечението си вече по-ниски цени. Мярката допринесе за намаляване на цените.

Една от най-ефективните мерки са съвкупните обществени поръчки, което означава, че държавата масово договаря закупуването на лекарствата, които са най-необходими на обществените здравни служби, което й позволява по-голяма сила на преговори с фирмите производители. Например, тази година еквадорското правителство закупи 326 лекарства, от които най-използваните за лечение на основните причини за смърт, чрез обратен търг (т.е. там, където продавачите наддават и офертата с най-ниска цена печели), което му позволи спестяване от около 320 милиона долара, (и това в сравнение с най-ниската продажна цена в региона на всяко лекарство; тогава това представлява много по-голяма икономия спрямо това, което преди това е платил). Целият процес е публично достъпен: https://subastademedicamentos.compraspublicas.gob.ec/[2]

Преди да стартира търга, Еквадор проведе проучване на цените на всички най-важни лекарства в региона и установи, че една и съща фармацевтична компания продава едно и също лекарство в различни страни с вариации на цените до 300% или дори 600%, в някои случаи. Проучването му позволи да определи референтната цена на търга, тъй като обикновено фармацевтичните компании не предоставят този тип информация.

Това предимство несъмнено би се увеличило, ако няколко държави купуват заедно, което е възможно съгласно споразуменията за регионална интеграция. Страните от Централна Америка вече имат общ механизъм за закупуване на около 64 основни лекарства; И сега страните от Южна Америка (или няколко от тях) обмислят възможността да направят същото, за което Еквадор направи своята база данни с цени в региона достъпна за Unasur.

От своя страна Южноамериканският държавен институт по здравеопазване (ISAGS), образувание на Unasur, насърчава поредица от мерки за тези цели. В допълнение към насърчаването на съвкупните обществени поръчки сред заинтересованите страни и разширяването на базата данни за цените (която ще бъде публично достояние), се разработва картографиране на производствения капацитет на лекарствата в региона, особено в публичния сектор. страната производител би могла да снабди цяла Южна Америка със специфично лекарство на по-ниска цена. Има и инициативи, които имат за цел да разработят нови лекарства за определени заболявания в региона, особено за „забравените“.

Други отговори, по които се работи в регионален план, включват: разработване на лекарствено-терапевтични вадемекуми в системата на общественото здравеопазване (в исторически план те са били изготвяни от компании) с по-пълна и обективна информация за ориентиране на лекарите; да приеме адекватно законодателство за определяне на тавани на лекарства, като се избягва злоупотребата с патенти; стандартизират системите за санитарна регистрация и контрол на качеството, които не трябва да бъдат различни във всяка държава. В случай на „биоподобни“ лекарства (еквивалент на генерични лекарства за биологични лекарства), тъй като те са по-сложни, има допълнително изискване да се гарантира, че те имат същото качество, което изисква инвестиране в предварително проучване, което може да се направи съвместно.

Заплахи

Въпреки това той продължава да се сблъсква с различни проблеми. Едно от тях е "оправдаването на здравето", както обяснява ALAI в интервю от новия изпълнителен директор на ISAGS, Карина Ванс. Министрите на здравеопазването в региона определиха, че това е една от основните заплахи за здравните системи, както за рационалното използване на лекарствата, така и за устойчивостта на системите, каза той. Например има дела, заведени от групи пациенти, които са принудили държавата да покрие разходите за патентовани лекарства, които не са в националния списък на лекарствата, нито са непременно по-добри, а съдебната система не е технически квалифицирана да преценява тях ... През 2003 г. Колумбия трябваше да похарчи повече от милиард долара за съдебни дела. На няколко пъти беше открито, че адвокатските кантори или НПО, които спонсорират тези групи пациенти, получават финансиране от транснационални фармацевтични компании, което представлява явен конфликт на интереси.

Заедно с тези практики нивата на корупция проникват в различни нива на обществото. Такъв е случаят с наградите и финансовите стимули, които фармацевтичните компании дават на определени лекари, за да предписват лекарства с техните търговски марки, или на аптеките, които продават най-много техните продукти.

Има и национални съдилища, които са блокирали, например, употребата на „биоподобни“ лекарства, по искане на компаниите. Или има фармацевтични компании, които едностранно решават да изтеглят лекарството и да го заменят с по-скъпо, както наскоро заклеймиха в Еквадор от фондация, която работи с хора с хемофилия.

Накратко, концентрацията на пазарна мощ на фармацевтичните транснационали представлява пряка заплаха за правото на здраве. Единственият начин за ефективно противодействие на тази власт е чрез публични политики, които ще имат по-голяма сила, ако бъдат договорени на регионално и международно ниво. Всички правителства, независимо от политическия им цвят, са засегнати. В този смисъл тенденцията в някои страни към реприватизация на публичните услуги е обезпокоителна, което би намалило това пространство за маневриране; Освен това, като се има предвид естеството на фармацевтичния сектор, той може да се подчини за консолидиране на картината на корупцията. По същия начин би било недопустимо тези компании да продължават да получават по-големи прерогативи в името на свободната търговия или привличането на чуждестранни инвестиции.

Статия, публикувана в брой 517 (септември 2016 г.) на списание ALAI за Латинска Америка в движение, озаглавена „Транснационална власт и новите ССТ“. http://www.alainet.org/es/revistas/517
[1] Мартин Хор, Достъп до лекарства и право на здраве и живот, www.alainet.org/es/node/168961
[2] Вижте също: Сали Бърч, Силата на фармацевтичните компании и правото на лекарства, www.alainet.org/es/articulo/179977


Видео: Д-р Т. Симончини - Сода срещу рака - 2 част (Може 2022).